Interakcje ziół z lekami - tabela

Leki roślinne z dnia na dzień zyskują popularność i sprzedaje się ich coraz więcej. Według badań CBOS ponad połowa Polaków przy lżejszych dolegliwościach leczy się domowymi sposobami, w tym ziołami i co najważniejsze metody te są skuteczne. Zioła i przetwory ziołowe wspomagają działanie leków, a także z powodzeniem mogą zastąpić leki syntetyczne, ale czy zawsze tak jest?

“Ziołowe” to nie znaczy “nieszkodliwe”

Rośliny lecznicze (nawet te określane mianem słabo działających) zawierają substancje aktywne, których efekt terapeutyczny nie zawsze ujawnia się natychmiast. Oznacza to, że przy dłuższym stosowaniu mogą wywoływać niepożądane reakcje.
- mogą osłabiać lub wzmacniać działanie leków,
- mogą poważnie osłabić metabolizm,
- mogą doprowadzić do zmniejszenia lub zwiększenia krzepliwości krwi,
- mogą zaburzyć pracę układu odpornościowego
- mogą zakłócać pracę serca…

Tylko nieliczna grupa ziół doczekała się kompleksowych badań. Należą do nich gatunki przedstawione w tabeli:

Surowiec roślinny Leki stosowane w komedykacji Wynik interakcji
Aloes
(Aloe barbadenis)
Digoksyna (DIGOXIN)
Furosemid (FUROSEMIDUM)
Hydrochlorotiazyd (HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
Metylodigogsyna (BEMECOR)
Predonizolon (ENCORTON)
Werapamil (ISOPTIN STAVERAN) 
Wzrasta wydalanie potasu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
Czosnek
(Allium sativum)
Acenokumarol (ACENOKUMAROL) Zwiększone działanie przeciwzakrzepowe. Zwiększone ryzyko wystąpienia krwawień. Wzrost INR (International Normalized Ratio).
  Paracetamol (APAP, CODIPAR) Zmiana działania leku. Wzrost ryzyka uszkodzenia wątroby.
  Sankwinar (INVIRASE) Obniża stężenie i działanie leku.
Dziurawiec
(Hypericum perforatum)
 Acenokumarol (ACENOCUMAROL)
Warfaryna (WARFARIN)
Zmniejszenie działania
przeciwzakrzepowego leku.
   Amitryptylina (AMITRYPTYLINUM)
Cyklosporyna (SANDIMMUN)
Digoksyna (DIGOXIN)
Indinavir (CRIXIVAN)
Sankwinar (INVIRASE)
Teofilina (THEOPHYLLINUM)
 Obniża stężenia i działania leku
   Barbiturany np. Fenobarbital
(LUMINALUM)
Nasilone działanie leku. Zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
  Fluoksetyna (PROZAC,
FLUOXENTYNA)
Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
  Hormony m.ib. estradiol, etynyloestadriol,
progesteron, medroksyprogestero
 Zmniejszenie działania leku.
   Piroksykam (PIROXICAM)
Tetracykliny (TETRACYCLINUM)
 Wzrost fotowrażliwości.
Głóg dwuszyjkowy
(Crataegus laevigata)
Amiodaron
Digoksyna
Lidokaina
Propafenon
Wermapil
Możliwe działanie synergistyczne.
Wzmaga działanie leku, zwiększając ryzyko działań niepożądanych
  Amlodipina
Benazepril
Enalapryl
Kaptopryl
Lizynopryl
Werepamil
Możliwe działanie synergistyczne. Może
powodować nadmierne obniżenia
ciśnienia krwi.
  Digoksyna,
Metylodigoksyna
Wzmaga działanie leku zwiększając ryzyko działań niepożądanych.
Grejpfrut (sok) Inhibitory kanału wapniowego Nasilenie działania leków.
Hakorośl rozesłana
(Harpagophyti procumbens)
Leki antyarytmiczne
Leki hipotensyjne
Nieznaczne nasilenie działania.
  Warfaryna Plamica
Imbir lekarski
(Zingiber officinal)
Doustne leki przeciwzakrzepowe,
Leki przeciwagregacyjne
Hamowanie syntezy tromboksanu
Jeżówka purpurowa
(Echinacea purpurea)

Amiodaron
Halotan
Steroidy anaboliczne

Wzrost hepatotoksyczności.
  Budezonid, Triamcynolon
Deksametazon
Fludrokortyzon
Hydrokortyzon,
Metotreksat
Metylprenidazol
Zioło ma działanie immunostymulujące
może wchodzić w niekorzystne interakcje z lekami o działaniu immunosupresyjnym.
Kozłek lekarski
(Valeriana officinalis)
 Alprazolam (XANAX)
Buspiron
Diazepam (RELANIUM)
Fenobarbita
Zolpidem
Wzmaga działanie leku zwiększając
ryzyko działań niepożądanych.
  Leki przeciwbólowe, trójpierścieniowe
leki przeciwdepresyjne ,
leki znieczulające miejscowo 
Wzmożone uspokajające działanie zioła. Zwiększone ryzyko działań
niepożądanych.
Lukrecja gładka 
(Glycyrrhiza L.)
 Glikozydy nasercowe
Inhibitory MAO
Leki moczopędne
Środki antykoncepcyjne
 

Zmniejszenie aktywności..
Nasilenie działania.

Nadciśnienie, obrzęki, hipokalemia.

Lulecznica kraińska
(Scopolia carniolica)
Amantadyna (AMANTIX)
Amitryptilina (AMITRYPTYLINUM)
Chinidyna (CHINIDINUM)
Wzmaga działanie leku. Zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
Miłek wiosenny
(Adonis vernalis)
Beklometazon (BECLAZONE)
Chinidyna (CHINIDINUM)
Furosemid (FUROSEMIDUM)
Hydrochlorotiazyd (HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
Predonizolon (ENCORTON)
Wzmaga działanie leku. Zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
Miłorząb japoński
(Ginko biloba)
Acenokumarol (ACENOKUMAROL)
Kwas acetylosalicylowy (ASPIRIN)
Tokoferol (VITAMINUM E)
Warfaryna (WARFARIN)
Hamuje płytkowy czynnik krzepnięcia.
Spontaniczne krwawienia. Wzrost INR.
  Diklofenak (VOLTAREN)
Ibuprofen (IBUPROFEN)
Ketoprofen (KETOPROFEN)
Fenelyzyna (NARDIL)
Moklobemid (MOCLOXIL, AURORIX)
Tranylcypromina (PARNATE)
Jednoczesne stosowanie przez długi czas leku I suplementu nasila działanie drażniące błony śluzowej żołądka, może być przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego.
  Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Paracetamol
Leki moczopędne
Nasilenie działania.
Ma Huang
Przęśl chińska
(Ephedra sinica)
Beklometazon (BECLAZONE)
Prednizolen (ENCORTON)
Przyspiesza eliminację i zmniejsza
skuteczność leków.
  Digoksyna (DIGOXIN)
Metylodugogsyna (BEMECOR)
Wpływa na rytm serca. Zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca.
  Fenelzyna (NARDIL)
Moklobemid (MOCLOXIL, AURORIX)
Tancylcypromina (PARNATE)
Wpływa na rytm serca. Zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Naparstnica purpurowa
(Digitalis purpurea)
Chinidyna (CHINIDINUM)
Digoksyna (DIGOXIN)
Ksantany np. teofilina (THEOPHYLLINUM)
Metylodigogsyna (BEMECOR)
Mirylon (CORTROPE)
Pseudoefedryna (ACTIFED)
Możliwe działanie synergistyczne.
Wzmaga działanie leku. Zwiększone
ryzyko działań niepożądanych.
Pieprz metystynowy
(Piper methysticum)
Kava Kava
Alprazolam (XANAX)
Diazaepam (RELANIUM)
Fenobarbital (LUMINALUM)
Nitrazepam (NITRAZEPAM)
Zolpidem(ZOLDEN)
Potęguje działanie leku.
  Amitrypilina (AMITRYPTYLINUM)
Cytalopram (AUREX)
Dezyprymina (PETETYL)
Doksepina (DOXEPIN)
Fluoksetyna (FLUOXETYNA)
Klomipramina (ANAFRANIL)
Potęguje działanie leku. Zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
  Etanol Zaostrzenie choroby Parkinsona.
Pokrzywa zwyczajna
(Urtica dioica)
 Allopurynol (MILURIT) Może wzmagać działanie leku.
Pokrzyk wilcza jagoda
(Atropa belladona)
Amantadyna (AMANTIX)
Amitryptilina (AMITRYPTYLINUM)
Atropina (BELLAPAN)
Chinidyna (CHINIDINUM)
Trójcykliczne środki przeciwdepresyjne
Leki wzmagają toksyczne działanie ziół. Wzmożone działanie cholinolityczne.
Prawoślaz (korzeń)
+ inne surowce śluzowe
Leki rozpuszczane w wodzie Opóźnienie wchłaniania leków.
Rabarbar lekarski/
Rzewień dłoniasty
(Rheum palmatum)
Digoksyna (DIGOXIN)
Metylodigogsyna (BEMECOR)
Zwiększenie wydalania potasu, co powoduje jego groźny niedobór.
Rauwolfia
(Rauwolfia serpentya)
Barbiturany np. Fenobarbital (LUMINALUM)
Digoksyna (DIGOXIN)
Metylodigogsyna (BEMECOR)
Lewodopa (MADOPAR)
Zmniejszenie skuteczności leków. Obniża ciśnienie krwi.
Rumianek pospolity
(Matricaria
chamomilla)
Buspiron (SPAMILAN)
Doksepina (DOXEPIN)
Fenobarbital (LUMINALUM)
Zolpidem (ZOLDEM)
Potęguje działanie leku, co
zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
Szakłak pospolity
(Rhamnus cathartica)
Bekolometazon (BECLAZONE)
Digoksyna (DIGOXIN)
Furosemid (FUROSEMIDUM)
Hydrochlorotiazyd
Lukrecja
Metylodigogsyna (BEMECOR)
Prednizolon (ENCORTON)
Wzrasta wydalanie potasu, co zwiększa
ryzyko działań niepożądanych.
 Squill
(Drimia maritime)
ALAX (preparat złożony)
Beklometazon (BECLAZONE)
Chinidyna (CHINIDINUM)
Furosemid (FUROSEMIDUM)
Hydrochlorotiazyd (HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
Predonizolon (ENCORTON)
Salbutamol (SALBUTAMOL)
Teofilina (THEOPHYLLINUM) 
 Wzmaga działanie leku. Zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
Żarnowiec miotlasty
(Cytisus scoparius)
Fenelzyna (NARDIL)
Moklobemid (MOCLOXIL, AURORIX)
Tancylcypromina (PARNATE)
Ryzyko nagłych zmian ciśnienia krwi.
Żeń- szeń
(Panax ginseng)
Acenokumarol (ACENOCUMAROL)
Warfaryna (WARFARIN)
Zwiększone działanie przeciwzakrzepowe.
Zwiększone ryzyko krwawień.
  Akarboza (GLUCOBAY)
Insulina
Metformina (MEFRIN)
Może wzmagać działanie leku, nasilając
hipoglikemię (obniżenie poziomu cukru we krwi.
  Amlodipina (AMLOZEK)
Diltiazem (DILOCARD)
Enalapryl (ENARENAL)
Kaptopryl (CAPTOPRIL)
Może wpływać na ciśnienie krwi I niwelować działanie leku.
  Fenelzyna (NARDIL)
Moklobemid (MOCLOXIL, AURORIX)
Tancylcypromina (PARNATE)
Może nasilać działanie leku, powodować bóle głowy, pobudzenie.

tab.1 Interakcje ziół z lekami.

Zobacz PDF

Pamiętajmy!

Pacjent powinien poinformować lekarza lub fitoterapeutę o zażywaniu określonych ziół. Ułatwi to postawienie trafnej diagnozy i ułożenie prawidłowego planu leczenia. Bardzo ostrożnie leki roślinne powinni stosować alergicy.

Podobnie jak leki syntetyczne, surowce zielarskie należy stosować zgodnie ze wskazaniami. Niestety do tej pory powstało niewiele badań na temat interakcji między lekami syntetycznymi a ziołowymi. Z tego względu warto zapoznać się z przeciwwskazaniami i możliwymi działaniami niepożądanymi. Życzę Wam tylko udanych interacji!

Autor: Lidia Pol


Źródła: 
Lamer-Zarawska E., Kowal-Gierczak B., Niedworek J. (2014) Fitoterapia i leki roślinne, Warszawa, PZWL 
Centrum Dietetyki Klinicznej, Interakcje zioło - lek, dostęp: 20.11.2019, https://www.biziel.umk.pl/assets/files/Interakcje_lek_ziola.pdf

Zobacz także:

CHCĘ OTRZYMYWAĆ INFORMACJE O NOWOŚCIACH I PROMOCJACH

Copyright © 2018 ZIOŁA